肺癌化疗效果怎么样


化疗是利用化学药物杀死肿癌细胞、抑制癌细胞的生长繁殖的一种治疗方式,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,是一种全身性治疗手段。


  • 你对肺癌化疗知多少?

    肺癌化疗分为术前化疗、术后化疗和系统性化疗。


    肺癌化疗分为术前化疗、术后化疗和系统性化疗。肺癌的标准化疗方案是以下药物之一与铂类药物(顺铂或卡铂)的联合方案,即长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞、依托泊苷、拓扑替康等。选取何种化疗方案取决于病理类型和病人的情况。如果患者的身体耐受差,可以选择单药治疗。辅助化疗的周期一般是4个周期,系统化疗的周期最多不会超过6个周期。

     

    非小细胞肺癌:

    化疗可以增加生存率,缓解症状,提高生活质量,可达30%-40%的部分缓解率,近5%的完全缓解率,中位生存期为9-10个月,1年的生存率为40%左右。目前对于非小细胞肺癌可推荐的一线治疗方案是含铂两药联合化疗,如紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂或长春瑞滨+顺铂、吉西他滨+顺铂等,对于非鳞癌的患者一线治疗方案还可以选择培美曲塞+顺铂/卡铂。二线治疗方案一般采用的是多西他赛或培美曲塞进行单药化疗。无论是一线治疗还是二线治疗,都应适当的进行支持治疗(止吐药,用顺铂时补充体液和盐水;监测血细胞计数和血生化,监测出血或感染等症状时,可给予促红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子)并根据最低粒细胞计数调整化疗。

     

    小细胞肺癌:

    小细胞肺癌推荐以化疗为主的综合治疗方案,以延长患者的生存期。许多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞肺癌均有较好的疗效。一线治疗方案推荐的化疗药物有顺铂、卡铂、伊立替康、足叶乙苷。最长用的方案是足叶乙苷+顺铂/卡铂,3周一次,共4-6个周期。初次化疗会引起中至重度的粒细胞减少和血小板减少症。在初次治疗后,应重新分期决定是否进入完全临床缓解、部分缓解、无反应或进展。如果经过一线化疗后,患者无反应或无进展,应该调换新的化疗药物。对于复发的小细胞肺癌患者可用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛、拓扑替康、伊立替康、异环磷酰氨、环磷酰胺、多柔比星等等。

     

    目前,手术、化疗和放疗是治疗癌症的三大方法,尽管化疗是治疗肺癌不可或缺的治疗方法,会杀死癌细胞,抑制癌细胞的生长,但也会给人体造成一定的副作用,如脱发、骨髓抑制、损伤肝脏、肾脏和心脏、肠胃等等都会受到不同程度的损伤。

     

    肺癌患者在任何时候都不能放弃治疗,要保持乐观的心态,调整好自己的情绪,积极地面对。希望肺癌患者不要盲目的进行化学治疗,要根据自己的病情选用最适合自己的治疗方案,才能达到最好的治疗效果。


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  • 肺癌化疗方案有哪些可以选择

    癌症主要有3种治疗方法,即手术治疗、化疗和放疗。肺癌化疗,是化学药物治疗肺癌的简称,是利用化学药物阻止肺癌癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。


    癌症主要有3种治疗方法,即手术治疗、化疗和放疗。肺癌化疗,是化学药物治疗肺癌的简称,是利用化学药物阻止肺癌癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。

     

    I~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可以作为ⅢA期患者的术前新辅助化疗。ⅠⅤ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多,但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%~40%,有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右,但大多需要造血刺激因子治疗。非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少,因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。小细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期,广泛期则以化疗为主,预后很差。

     

    化疗之前,首先必须要明确患者的血常规、肝肾功能、心电图以及身体状况是否可耐受化疗。并且要检查肿瘤指标,作为化疗前后对比所使用。

     

    肺癌的种类以及阶段都不一样,不同程度的不同种类的肺癌,化疗方案各不相同。接下来简单的介绍几种小细胞肺癌和非小细胞肺癌常见的化疗方案。

     

    NSCLC常用方案

    一线标准方案一般为三个:长春瑞滨(诺维本)+顺铂或卡铂,紫杉醇(泰素)+顺铂或卡铂,吉西他宾(健择)+顺铂或卡铂。疗效相当,无明显差异,但毒副作用有差异。

    二线标准方案目前临床常用两个:多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看,多曲紫杉醇已应用多年,疗效肯定,是经典标准二线方案,但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多,临床已证明有很好的疗效,且经预处理后,毒副作用很小,患者耐受性好。

     

    此外,非小细胞肺癌的化疗还有CAP方案:盐酸表柔比星+环磷酰胺+顺铂,此方案在化疗之前应查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。

     

    SCLC常用方案


    一线方案为EPCEEPVp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂),或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙);

    二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。

     

    除此之外,还有CAV方案, CE方案,TP方案,多西他赛化疗方案等等。不管采取哪种方案,都要注意减少副作用。

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